黄大爷右中肺野有一个8mm结节，双侧肺门充盈。

进一步的胸部ct平扫证实，右肺下叶上级段有一圆形非钙化结节，有脂肪密度；双侧肺下叶、右中叶和舌叶也存在支气管血管周围阴影。

肺小结节也不会导致频繁咳嗽，而且小结节有脂肪影，不考虑是恶性。

至于双侧肺下叶、右中叶和舌叶也存在支气管血管周围阴影，罗浩考虑和慢性炎症有关系。

随后还做了支气管镜。

肺泡灌洗液病理结果显示，虽然没有发现癌变或者其他严重疾病的迹象，但却出现了大量含有脂质的巨噬细胞，这是类脂性肺炎的表现。

类脂性肺炎，一般……不，绝大多数都见于有先天疾病的婴幼儿。

比如说早产、弱小或有腭裂的婴儿因咽部反射不健全，当喂牛奶、鱼肝油或从鼻孔滴入石蜡油时，误吸入肺内引起的间质性肺炎。

有点意思，罗浩滑动鼠标滑轮，把病历拉到最上面，印证自己刚刚走马观扫过的一个内容。

患者有高血压史20余年，血压最高200毫米汞柱；无冠心病病史；有鼻炎史30余年。

看完病历，结合协和病历库的内容，罗浩大约有了猜测。

只是类脂性肺炎到底是怎么引发的，罗浩还不敢确定。

那面还在忙碌着，呼吸内科唐主任也认为气管镜够不到患者占位的位置，建议去心胸外科找徐主任会诊，腔镜手术，取病理以明确诊断。

罗浩对那个患者没什么更多的看法，就是养鸽子导致的真菌感染。

至于怎么让患者相信，重燃生的希望，那是冯子轩冯处长的事儿，和自己无关。

看完病历后，罗浩去病房和患者闲聊。????有亲合度+3的加持，罗浩闲聊的很顺利，十几分钟后就找到了病因并且和病历、协和病历库中的内容相互对照，再加上ai辅助加持，有了确定诊断。

回到办公室，冯子轩不在，估计在忙。

罗浩想了想，觉得眼前的病例有特殊性，拿起手机把电话打给庄嫣。

“师兄~~~”

“庄嫣，来呼吸内科，有个病人比较特殊，你看一眼。算是年度考核，要是你能得出正确结论，今年的考核就过关了。”

“嘎！”庄嫣一怔，“师兄，咱们医疗组还有年度考核？！”

“只针对你，放心，陈勇、老柳、老孟都没有。”

隔着电话，罗浩都能听到庄嫣的哭泣声，悲伤欲绝。

这话说得太过于直接，太过于针对。

挂断电话，很快庄嫣

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