会注意。

虽然像罗浩说的那样，患者双侧大腿内侧出血点多一点，但也绝对不惹眼。

楚教授看着出血点发呆。

李院长跟着进来，看了半天，才将信将疑的问道，“楚教授，是这个么？”

他指了指大腿内侧并不明显的出血点问道。

“嗯。”楚教授点头，“脂肪栓塞综合征导致的针刺样出血点。”

“那是……”

“是指直径10-40微米的血管内，脂肪颗粒堵塞血管官腔而引起的一系列病理改变的综合征，多发生于严重外伤，骨折，特别是长骨骨折。”

“出现脂肪栓塞后，大约24-48小时内会有严重的症状——以意识障碍，进行性低氧血症，呼吸困难，皮肤瘀斑为特征。

临床表现差异大，经常与休克，颅脑外伤，肺挫伤等并发。”

楚教授像是给学生讲课似的把脂肪栓塞相关的知识点讲述出来。

患者家属听的眼睛放光，此时此刻，楚教授如天神下凡一般专业，所有人都对患者的恢复有了希望。

“原来是这样。”李院长见楚教授也同意罗浩的诊断，心里渐渐有了数，石头落地，顺势捧哏。

“楚教授，要紧么？”李院长问道。

“在骨折时，脂肪细胞核静脉窦破裂，脂肪作为血肿内容物进入静脉循环，海绵状骨颗粒和较大的脂肪滴阻塞最小的肺血管分支，而小的脂肪滴可以通过肺前毛细血管旁路，进入肺静脉。”

楚教授没有回答李院长的问题，而是自顾自的小声说道。

他有一个毛病，那就是遇到大事的时候心里想什么嘴上会说什么。

这不是个大毛病，无伤大雅，最多落个嘴碎的评价。

“脂肪颗粒的毒性作用会导致肺内皮细胞核肺细胞的直接损伤。

在此基础上，毛细血管漏出，血管周围出现，血小板粘附和血凝块形成。

表现为肺水肿，出血，不张和纤维蛋白沉积为特点的化学性肺炎表现，由于栓子被水解，肺的机械性梗塞已经不是主要矛盾。

患者继而出现肺通气/血流比例失调出现气体弥散障碍，最终导致低氧血症，呼吸窘迫综合征。”

楚教授啰嗦着，随后声音提高。

“准备……患者体重多少？”楚教授问道。

“180斤。”有工友回答道。

楚教授开始心算。

“30mg/kg，2700mg……”

他很快算出答案，让护士去配药，给与甲强龙冲击治疗。

“李院长，

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