有位大夫不?禁感?慨道：“这种脉像，事先不?知道，可真是容易误诊啊。看来完全凭脉诊病，也不?完全可靠啊。”

李大夫点了点头：“当然，最?好要四诊合参。就算患者没有六阴脉、六阳脉这种特异脉像，也会出?现?脉证不?相符的?情况，所以治病还是四诊合参为好。”

他?这番话得到?了好几个大夫的?赞同，有个大夫则说道：“现?在有些病人找上门来看病，人往那儿一坐，什么都不?说，就让你把脉，然后让大夫通过把脉来把他?的?症状都说出?来，说对了人家才认为你水平够。好家伙，有时候我遇上这种人，我就感?觉人家是来考我来了。说真的?，这就有点为难人了，有时候这个脉也不?准嘛。”

三院那位大夫点头道：“没错，这个就叫以脉困医了。”

那位大夫摆了摆手，说：“先不?说这些，现?在既然弄明白了这个患者的?情况，那咱们得赶紧把药方?给他?开出?来。”

病因既明，那对他?们这些大夫来说，开方?就不?是什么难事了。

很快有位大夫便开始提议：“患者阳明热盛，用大承气汤类药应该是对证的?。”

另一个大夫点了点头，补充道：“他?这个热势过盛，热迫津液大量外溢，导致患者体内阴液大量流失，所以我觉得在退热基础上，肯定得给他?开一些增液养阴之类的?药。”

他?们俩的?话得到?了很多人的?赞同，有人便说：“可以，用大承气汤加增液汤，以下法解阳明之热，再?用存阴之法来补足身体内耗伤的?阴液。”

“患者阳明腑实一解，其热势自然会得到?消解。”

有个在夫则疑惑地道：“患者还在昏迷不?醒，需不?需要开点开窍的?药呢？”

李大夫想了想，说道：“患者神志确实不?够清爽。但它这个神志不?清不?是因为痰蒙心窍，而是因为阳明腑实之证，导致燥结。说白了，就是他?身体多日便秘，有燥屎，又有热气不?断熏蒸，就产生了混浊难当的?燥结之气。这些燥结之气向上熏蒸，自然就影响到?了人的?神志，这个你们闻闻他?嘴里的?味就知道了，臭得很，这都是阳明热盛且燥结引起的?啊。”

“所以这种昏冥，倒也不?用什么安宫牛黄丸之类的?开窍之品。只要给他?用大黄、芒硝、枳实、厚朴等药来清阳明燥金之热，热势一解，神志自清。”

“对对，老李说得有道理，他?这就是臭气熏昏的?，不?是痰迷心窍，用不?着开窍之品。给他?用大承气加增液汤来清

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